1月22日《柳叶刀》杂志发表一项新研究，介绍了一种治疗难治性高血压的新方法。该研究结果引起广泛关注与热议。简单地讲，这种新方法就是使用一种专门装置在骼动静脉之间建立分流路径，相当于人工骼动静脉瘘。根据Lobo等学者所报道的初步结果，这一方法降压效果显著。
ROX CONTROLHTN研究共纳入83例高血压患者，随机分配至药物治疗联合动静脉分流治疗组(44例)或单纯药物治疗组(39例)。随访6个月后结果显示，与试验前相比，动静脉分流组患者和对照组患者收缩压分别降低26.9 mmHg(与基线比较p<0.0001)与3.7mmHg(与基线比较p=0.31)，动静脉分流组有12例因同侧静脉狭窄而行血管成形术或支架术治疗。该研究结论认为，骼动静脉分流术具有显著的降压作用，可能成为药物治疗效果不佳的高血压患者的联合治疗手段。
这只是一项初步研究，对其作出是非成败的评价尚为时过早。从理论上分析，骼动静脉分流术的益处可能包括以下方面：1.增加动脉顺应性并降低反射波;2.降低总外周循环阻力;3.减少动脉有效血容量;4.因右心系统压力增高而促进脑钠肽的释放;5.因右心房充盈增加可能导致外周交感神经系统抑制;6.导致静脉血氧化并增加肺循环血流。鉴于骼动静脉分流术可能产生上述多种血流动力学改变，故这一治疗措施完全可能会使血压显著降低。
与此同时，这种疗法也具有多方面潜在危害：1.在大动脉人为制造动静脉瘘，可导致左向右分流，并因此引起一系列的不良血流动力学效应，甚至因高心排量导致左心室肥厚与心功能障碍;2.因静脉压增加导致下肢水肿与血栓事件;3.可能导致远端静脉曲张以及大量静脉侧支循环开放而引起相关症状;4.因动脉血供减少以及继发于静脉压力增高的组织肿胀，可能会增加远端肢体缺血性并发症的风险;5.因左向右分流，可能导致肺循环压力增高;6.对于已经发生外周动脉疾病的患者，骼动静脉分流术可能导致窃血综合征的发生。
降压治疗的目的不仅是降低血压数值，其最终目的是降低因血压升高所致的靶器官损害风险。如果一种治疗措施不能带来临床获益，其降压效果再好也是徒劳的。若该治疗方法对患者产生的弊大于利，则无异于饮鸩止渴。
关于ROX CONTROLHTN研究结论以及动静脉分流治疗高血压的远期疗效与安全性仍需更大规模且设计严谨的研究论证，但需要指出的是，任何牺牲正常生理结构或生理功能的治疗措施均具有诸多潜在危害，未经充分研究，绝对不能草率的应用于临床，也不应提倡在一般的医疗机构开展前期的试验性研究工作。