《疾病防治中心发病率和死亡率每周报道》中的一篇报道显示,尽管结肠镜的使用率有所增加,但是在美国仍有超过1/4的到达年龄标准的成人未进行结直肠癌筛查。
疾病预防控制中心主任Tom Frieden指出:在这个国家仍有超过2000万的成人从未进行过结直肠癌筛查,这些人可能会患有并死于结直肠癌,而这是可以预防和避免的。结直肠癌筛查非常有效,甚至可以挽救你的生命。
研究者们对参加2012年行为风险因素监测系统调查的、年龄50-75岁的成人的数据进行了分析。
依据2008年美国预防医学工作组(USPSTF)结直肠癌筛查指南(点击下载指南),研究者们对筛查的情况进行了评估。该筛查指南中规定了筛查的时限:
每年进行一次粪便潜血试验检查
或每十年进行一次结肠镜检查
或每五年进行一次乙状结肠镜检查,且每三年进行一次粪便潜血试验检查
总共有65.1%(95% CI,64.7-65.5)的成人按时进行筛查。7.2%(95%CI,7-7.5)的成人以前进行过筛查,但没有继续按时进行。剩余的27.7%(95% CI,27.3-28.1)的被调查者从未进行过筛查。
从未进行过筛查的比例较高的分布在男性人群、年龄50-64岁、居住于远离大城市的地区、西班牙人、美国印第安人/阿拉斯加土著。黑人和非西班牙的白人经过筛查的人群比例相当。然而,黑人更倾向于做粪便潜血试验。
与进行过筛查的人群相比,从未进行过筛查的人群多是没有医疗保险的人(从未进行过筛查的人群与进行过筛查的人群的百分比分别为55%和24%)和没有医疗保健提供者的人(从未进行过筛查的人群与进行过筛查的人群的百分比分别为61%和23.5%)。
结肠镜检查是最常应用的检测手段(61.7%),每个州中至少有53%的人群做过结肠镜检查。粪便潜血试验是除结肠镜外最经常应用的筛查方法(10.4%)。
总体上,按时进行结直肠癌筛查的人群百分比从2002年的54%上升到2010年的65%,其原因主要是结肠镜检查的增加。疾病防治中心希望,2014年结直肠癌筛查的百分比可以达到80%。
研究人员表示:为了达到这一目标,我们需要更积极的方法,包括粪便潜血试验和结肠镜检查这两种筛查方法应用率的共同提升、加强筛查的组织、制定基于人群的战略计划(除了在医疗服务提供者方办公室外,还要在其他方面努力拓展结直肠癌筛查的应用)。