女子长年呕吐原来是食管裂孔疝惹的祸

时间:2022-11-10 阅读:22 评论:0 作者:admin

  周女士今年28岁,自记事起就有进餐后呕吐的毛病,吐前无任何征兆,张口就能吐出来,而且几乎每餐都有呕吐,有时候能把刚吃的食物全部吐出来。

  吃馒头一类的干食物时会相对好一些,喝粥一类的流食更易呕吐,所以周女士总是吐后再吃,饭量极大,拿她自己的话说可顶五六个小伙子的饭量。因自记事起就这样,一直未当做疾病。朋友同事们一起就餐时每每看到她一吃就吐,都拿异样眼光盯着她,因此她从不敢在外面吃饭,总担心别人误解误会。

  为解除困扰,周女士不久前来到河北医大一院普外三科就诊,经胃镜、消化道造影等检查证实为食管裂孔疝、胃食管反流病,充分术前准备后在全麻下行腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术,手术顺利,术后患者恢复良好,困扰周女士多年的难题得到了解决,未再出现呕吐,吃饭与常人无异。

  原来长年呕吐是食管裂孔疝惹的祸,周女士高兴地说以后再也不会被别人嘲笑了。

  食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,是膈疝中最常见的,达90%以上,多发生于40岁以上,女性多于男性。患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。

  症状主要有胃食管反流症状,如:烧心、反酸、反食、腹胀、嗳气、疼痛、胸骨后或剑突下烧灼感、吞咽困难等,疝囊较大压迫心肺、纵隔,可产生气急、心悸、咳嗽、发绀等。

  可并发出血、食管狭窄、疝囊嵌顿、不明原因哮喘发作等表现。诊断主要靠胃镜、上消化道造影、CT及超声等检查。

  对食管裂孔疝合并反流性食管炎、食管裂孔旁疝及巨大食管裂孔疝患者需要手术治疗,手术方式有很多,主要有经胸食管裂孔疝修补、经胸腔镜手术、腹腔镜食管裂孔疝修补术等,最好的手术方法为腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术。

  经胸食管裂孔疝修补需开胸手术,因创伤大、出血多、疼痛重、恢复慢等原因,已逐渐废弃。腹腔镜食管裂孔疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。

  因患者常有胃食管反流病症状,该手术可同时行胃底折叠术(治疗胃食管反流病及反流性食管炎的手术),因手术创伤非常小,仅需在腹壁上作5个5~10毫米钥匙孔大小的切口,手术恢复时间仅需2~3天,术后几乎看不到疤痕,深受患者欢迎,在欧美国家被誉为“金牌手术”。

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