第六期健康讲堂邀请龙南医院急诊科主任李和永走进万宝社区，为居民讲解冬季，特别是春节期间多发疾病与意外的预防与救治。
名医说案例 80岁老人跌倒在麻将桌旁致瘫痪
作为急诊科主任，李和永说，一到冬季，特别是春节期间，急诊科最常见的疾病是心脑血管、消化道和呼吸系统疾病及酒精中毒。他说，春节前后，人们的作息规律、饮食习惯及运动周期都容易发生改变，加上气候寒冷，最容易诱发的是心脑血管疾病。
他举例说，去年春节，一位80多岁的老人家，身体非常好，喜欢打麻将。
过年了，儿孙满堂，老人的儿女们就陪他玩了会儿麻将，也就一个多小时吧，没想到离席的时候老人突然摔倒，并且意识不清。送到龙南医院急诊室，结果是左侧大脑中动脉堵塞，情况很严重。虽经抢救，保住了老人家的命，但是肢体瘫痪了，语言功能也出现障碍。一个好好的年，就在医院过了。
李和永说，人到了一定年纪，易出现房颤风险，心跳没有节律。如果这时过于劳累，或者情绪激动，就容易抖掉心脏上的血栓，掉落的血栓随血液流动，哪儿窄了，就堵在哪儿。
李和永介绍，这种由心房颤动而致的脑血管疾病，特点是来得非常突然、非常急，治愈率低。最好的预防办法是防止过度劳累，不要使颈部长久一个姿势，更要防大喜大悲和心情激动。
名医提醒
没有症状 提前通血管不可取
讲到这里，李和永停下来，问现场的居民：“大家说一说，没有大的感觉，需不需要到医院通血管?”
居民对这个话题非常感兴趣。有的说：“需要啊，通一通不是更安全吗?”有的说：“我现在就一年通一次。”
李和永说，经常有老年人问他：“我在医院拍片了，做核磁了，说我有轻微脑梗，我是不得通通血管，预防一下?”他说：“我告诉大家，这是错的!”
李和永介绍，以为一年通一、两次血管就能有效预防脑血管疾病的想法不科学。有的人以为通一次血管，就像输进子弹头一样，把血液里的垃圾全带走了?不会的。因为输进身体的液体，过72小时后就全部随尿液流走了，在人体内流不下什么。他说，只要没有大的感觉，老年朋友不要到医院通血管。最好的预防脑血管疾病的办法，就是口服药物，细水长流。
讲到这里，现场的30多名居民全部如梦初醒般瞪了大眼睛。接着，李和永向大家详细讲解了脑血管病的形成原因，为什么通血管起不到作用，以及相关适用药物。
“听君一席话，胜读十年书。”现场居民为李和永的精到讲解鼓掌。
名医提醒
迷信高级检查是浪费医疗资源
说到脑血管疾病，不能不提腔隙性脑梗塞这个中老年人的常见病。
李和永说，其实，90%的老年人都有多发性腔隙性脑梗塞，而且多数不在重要部位，所以，对于这个病没必要大惊小怪。
他说，有些老年人，认为自己有医药费，能报销，有病就到医院点滴，而且用的都是好药，殊不知输液就有危险。还有的老年人，查体就做核磁，其实，很多小药可以治大病，有些高级检查也不是全能的。
比如查颈椎，做最实惠的X光颈椎四位片就行，做别的检查没有用。比如缺血性的脑供血不足，做核磁就检查不到，通过颈脑多普勒超声就可以在影像上发现病灶。一旦确诊是腔隙性脑梗塞，吃点阿司匹林之类的抗凝药，一年做一次颈脑多普勒超声，查看有没有新的梗塞部位就可以。
李和永说，大家看病要正确选择，不要迷信高级检查和高档药物，既浪费自己的钱，又浪费国家的医疗资源。
掌声再次响起。