英国一项研究表明，虽然难治性高血压在高血压患者中相对常见，但真正抗高血压治疗失败是罕见的。相关论文发表于《高血压》(HYPERTENSION)杂志。
难治性高血压是抗高血压治疗失败的一个极端表型。研究者纳入REGARDS(the Reasons for Geographic And Racial Differences in Stroke)研究(n=30239)中的14809例基于人群队列的接受抗高血压治疗的受试者，评估难治性高血压患病率及相关心血管危险因素和并发症。
难治性高血压定义为≥5种不同类型的降压药仍难以控制的血压(收缩压/舒张压≥140/90 mmHg)。对照组为：用≥3种不同类型的降压药时，收缩压/舒张压≥140/90 mmHg，或用≥4种≥3种不同类型的降压药时，收缩压/舒张压<140/90 mmHg的顽固性高血压患者，以及所有接受降压治疗的受试者。
研究结果
(1)在14809例接受降压治疗的受试者中，共有78例(0.5%)难治性高血压。在顽固性高血压患者中(n=2144)，难治性高血压的患病率为3.6%，在使用≥5种不同种类降压药的患者中为41.7%。
(2)在所有受试者中，合并高血压、黑人种族、男性、居住于卒中带、较高的体质指数(BMI)、心率较低、肾小球滤过率降低、蛋白尿、糖尿病、卒中史和冠心病史与难治性高血压相关。
(3)与顽固性高血压相比，黑人(3.00，95%CI 1.68-5.37)、合并蛋白尿(2.22，95% CI 1.40-3.52)、合并糖尿病(2.09，95% CI 1.32-3.31)的患者难治性高血压患病率增加。
(4)与对照组患者相比，难治性高血压患者的冠心病和卒中中位10年Framingham危险评分较高
上述数据表明，尽管尽管顽固性高血压在高血压患者中比较普遍，但真正的降压治疗失败是罕见的。
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