记者昨日从市孙逸仙心血管医院获悉,该院经过70多天的救治,成功地治愈了一位急性主动脉夹层的复杂心血管病患者。据悉,主动脉夹层手术是仅次于心脏移植的心血管重大手术。
据介绍,这名患者是一位男性老年患者。去年11月24日晚21时左右,他突发剧烈胸痛,被紧急送往就近的医院,经检查,诊断为“急性主动脉夹层”。这是一种死亡率很高的急危重疾病,入院48小时内死亡率一般在50%以上。很快,患者被连夜转运到市孙逸仙心血管医院,住进了重症监护病房,此时已是第二日的凌晨3时。医院检查发现,由于主动脉的血管内层破裂,大量的血液流进了夹层的假腔里,肾脏缺血非常严重,尤其是右肾。
只有抢时间手术治疗,才有一线生机。经过周密的术前准备,医院在入院当日第一时间进行了手术。由院长杨建安亲自主刀,实施了心血管外科界最大的手术之一——“孙氏手术”。手术历时10多个小时,成功地解决了主动脉夹层的问题。
然而,更艰难的挑战才刚开始。由于肾脏缺血导致的并发症,术后两天患者无尿,急性肾功能衰竭合并有呼吸功能衰竭,医生立即进行肾脏替代——血液滤过治疗。面对重重困难,医护人员实施严谨的治疗计划和精心的术后监护,不敢有半点儿松懈。血滤治疗整整持续了32天,患者终于有尿了。但患者的呼吸功能衰竭仍然不能得到有效缓解,在经历了两次脱离呼吸机失败后,医护人员不得不对他实施气管切开术,多次胸腔穿刺术引流胸腔积液。面对如此脆弱的生命,医护人员不敢有半点儿的闪失,每天派最强的技术力量日日夜夜守护着他,在重症监护病房住了64天后,患者终于摆脱了死神的纠缠,转到了普通病房。上周五(6日),经过70多天漫长的住院治疗,患者终于康复出院。
杨建安院长告诉记者,在心血管疾病中,主动脉疾病由于其发病的高致死率和高致残率尤其要引起人们的重视。主动脉疾病最典型的表现是剧烈胸背痛,可能表现是撕裂样、刀割样;也可能表现是腹痛、腰痛。30%~50%的患者会出现面色苍白、冒冷汗等休克样表现,有的甚至出现晕厥等高血压危象。出现上述症状一定要赶紧到医院做相关检查,其中,ct血管造影(cta)是最重要的检查手段。