本报讯57岁的梁女士20年前患上了高血压,病情逐渐加重,但原因却未查明。近日慕名来到茂名市中医院泌尿外科,莫耀良主任为其细心检查,找到病因,原来是肾上腺肿瘤惹的祸,经过周密准备,手术切除肿瘤后,多年顽固不降的血压终于恢复正常,全家人感激不尽。
信宜市的梁女士因常年反复头晕、头痛,血压最高时曾达220/130mmhg,严重影响了工作和生活。和其他的高血压患者不同,梁女士还经常出现四肢无力,甚至有时双下肢瘫痪,发作时伴有低血钾,补钾后症状可以缓解。她曾在当地医院多方求医,同时大剂量服用3至4种降压药,血压只能控制在180/110mmhg。近几年来,患者全身各器官,特别是心脏和肾脏受到严重损害,危及生命。正当全家人彷徨时,听熟人介绍茂名市中医院的专家可以用手术的方法治疗高血压,于是家人陪同梁女士抱着试一试的心态来到茂名市中医院泌尿外科。该科莫耀良主任收治了患者。经检查发现梁女士低血钾,血醛固酮水平明显升高。专家会诊后,一致认为梁女士血压升高并伴有低血钾可能与肾上腺疾病有所关联。随后进行的ct检查,印证了专家的判断:患者的左侧肾上腺长有肿瘤,肿瘤直接导致了患者的继发性高血压。
在诊断和手术适应症明确后,莫耀良带领专家组为梁女士实施了“左侧肾上腺瘤切除术”,术中切除了直径为6厘米的肿瘤。术后患者的血压降到了正常范围,且头晕、头痛症状消失,一段时间后恢复健康的她又重新步入了正常生活。
据莫耀良介绍,梁女士所得的高血压,称为继发性高血压,它与原发性高血压不同。原发性高血压大多与家族遗传、肥胖、饮食、运动、吸烟、职业等因素有关,多发年龄为40-50岁左右;而继发性高血压比较常见的是由某些内分泌系统的疾病,如肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉狭窄、原发性血管炎等引起,症状表现为阵发性高血压、肌无力、低血钾等。肾上腺疾病是继发性高血压的重要病因,药物治疗效果欠佳,手术是目前最主要的治疗方法,绝大多数患者通过手术治疗高血压可以得到明显控制甚至不需要服用降压药物,早期发现和治疗将取得更明显的治疗效果。与传统手术相比,腹腔镜微创手术具有创伤小,痛苦少,术后恢复快,疗效显著等优点,已成为治疗肾上腺肿瘤的金标准,为众多的肾上腺肿瘤患者带来福音。
据了解,茂名市中医院泌尿外科成立于2003年,该科经过十几年的发展,逐步发展成为市中医院的特色专科。目前该科技术力量雄厚,拥有一支训练有素的专业团队,有副主任医师2名,主治医师1名,住院医师3名。拥有瑞士第四代(ems+)超声气压弹道碎石清石系统、英国产的佳乐牌等离子电切镜、德国产的狼牌输尿管镜、肾镜、奥林巴斯高清腹腔镜系统及体外震波碎石机等先进设备。能熟练开展经尿道膀胱镜碎石术、经输尿管镜碎石术、经皮肾穿刺取石术、尿道狭窄内切开术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下精索内静脉高位结扎术、腹腔镜下交通性鞘膜积液鞘突高位结扎术、腹腔镜下肾囊中开窗去顶术、腹腔镜下肾上腺肿瘤摘除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾癌根治术等微创手术。微创技术具有不开刀、痛苦小,住院时间短、恢复快等特点,是目前世界上最流行的手术方法。目前约90%的专科病人可以通过微创手术解除病痛,微创手术达到国内先进水平,在茂名地区处于领先地位。