广东流感防控喜忧参半
昨日,广东省卫计委召开新闻发布会透露,经过祈福医院、广医一院医务人员一个多月的全力救治,广东省首例、全球第二例H5N6病例康复,即将出院。据介绍,入冬以来,全省累计报告H7N9病例28例,已死亡4例,其他均是重症。专家表示,各种亚型的禽流感病例越来越多,市民防控最有效方式,就是减少与活禽接触。
■新快报记者 黎秋玲 通讯员 粤卫信
为了个人和家庭健康,建议广大市民最好不要购买活禽,现在H7N9的救治还是很困难,死亡率达40%,仅次于H5N1,所以我建议还是尽量不要接触毛鸡。
患者买鸡淋雨后发病
2014年12月2日,广州市番禺区的丘某到市场买鸡吃,路上淋雨受凉,两天后突然出现发热,体温波动在38℃~39℃,先后到家附近卫生院、广州祈福医院治疗,最后因病情危重被转送至广医一院呼研所重症医学科监护隔离病房。
市疾控中心副主任杨智聪说,广州有完善的流感监测体系,有定点监测医院,每周都会将不明原因肺炎、禽流感病例采样到市疾控中心检验,丘某到祈福医院就诊后,采样送到市疾控中心检测,并未检出常见的H3N2、H7N9、H9N2、H1N1等亚型,但检测人员还是十分慎重,对各个亚型排查后,才确定是H5N6,后将样本送至省疾控和国家疾控部门,均证实这一结果。
经全面检查、诊断,患者被确诊为人感染H5N6病例,情况危重。由于这是全球第二例H5N6病例(首例在四川发生,患者为男性,已死亡),没有可以借鉴的成功抢救治疗经验,中国工程院院士钟南山教授高度重视,广医一院也组织了多学科专家会诊,制定了细致、严谨的治疗方案。
最终,经过一个多月的奋战,患者病情逐步好转。“由此可见,抗病毒药物对H5N6感染病例是有效的,大家无需恐慌。”钟南山说。
H7N9病例已四人死亡
钟南山说,H5N6也像H5N1、H7N9那样,属于禽流感的一种,感染主要与接触禽类有关。
省疾控中心首席专家何剑峰还透露,去年入冬以来,广东累计报告H7N9病例28例。“与去年同期相比,病例数无明显下降。”其中4例小患者轻症,他们均在门诊发现的,其他24例都是重症,4例不治去世。何剑峰指出,往往是活禽市场管理不到位的地方,禽流感的病例数就多发。
专家还透露,目前,广东也出现了H7N9聚集型病例,一位老人患病后,其女婿为照顾她,手接其痰液,随后也发病了。“但我们对H7N9的判断仍然是,其并无证据证明能够人传人,市民不必担心。”钟南山说。
广医一院医生刘晓青说,到各地会诊H7N9,了解重症病患病史时发现,他们用药还是迟了一步,“发烧、白细胞下降时,医生忽略了,直到病重住院时才用药(达菲)。”她提醒说,早期、足量用抗病毒药物,能够为抢救病人争取时间。
“救治过程非常艰难,还需要生命支持设备,希望基层医院也能够早发现、早治疗这类病人。”刘晓青说。
“事实上,省、市各级政府已经作了安排,达菲等抗病毒药物充足。”钟南山说,去过活禽市场,接触过活鸡,有发烧症状,就可以及时用药。达菲对所有流感病毒都有效,但相对较贵,为避免耐药,也不能滥用,不作为常规使用。