什么是褐黄病 褐黄病的症状体征与治疗

时间:2022-11-13 阅读:19 评论:0 作者:admin

  褐黄病是一种非常罕见的常染色体遗传疾病,其是由于常染色体变异而使机体缺乏鸟黑酸氧化酶,从而使得苯丙氨酸和酪氨酸的代谢产物尿黑酸不能被继续氧化分解,最终以黑色素的形式沉着在皮肤、共模等处。那么到底什么是黄褐病呢?黄褐病的病理病因是什么?其检查方法有哪些?在临床上,褐黄病的症状体征是什么?褐黄病的治疗是怎样?跟小编一起来了解下!

  什么是褐黄病

  褐黄病(ochronosis)是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶(homogentisate oxidase),使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物(尿黑酸)不能进一步氧化分解,聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗,同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着,出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。另一方面尿黑酸随尿液排出,在尿液中经碱化、氧化,使尿色变黑,所以又称黑酸尿(Alkaptonuria)症。 本病为一种罕见的遗传性疾病,少见。国外报道其患病率为每百万人口中有3~5例。由于尿黑酸容易沉积于软骨,使关节变性。而在临床上常出现关节病,故称为褐黄病性关节病。

  病理病因

  本病为一种罕见的常染色体遗传疾病。其确切的常染色体变异还不清楚。

  疾病诊断

  在鉴别诊断方面,应排除引起尿变黑的其他原因,如血卟啉病、肌球蛋白尿、胆红素尿和血尿。根据这些疾病的临床特征和有关实验室检查,与褐黄病区分并不困难。长期服用米帕林(阿的平),可引起褐黄病样色素沉着,临床上应注意不要把这种医源性色素沉着与褐黄病相混淆。多次应用苯酚(石炭酸)治疗皮肤溃疡,也可引起黄色色素沉着,应注意鉴别。

  检查方法

  实验室检查:

  尿黑酸检查:尿液静置后或碱化后变黑,加斑氏试剂变棕色。

  其他辅助检查:

  1.X线检查

  (1)脊柱改变:胸椎显著后突,腰椎过度弯曲。脊椎骨质疏松,晚期椎体边缘有骨刺形成。椎间盘有广泛退行性变,并出现层状钙化,有特殊的扁薄椭圆形密度增加的双重横行钙化影,相互平行,中间隔有一个透亮层。椎间盘受累范围广泛,尤以腰椎处为明显。椎间隙明显变窄。

  (2)肩及膝关节均可发生退行性变,肌腱韧带可有钙化,骶髂关节变窄,有关节下骨硬化。耻骨联合处软骨也出现钙化,软骨下有骨质侵蚀。附着于股骨头、髋臼、大粗隆、小粗隆、坐骨结节的肌腱和关节周围软组织,也可发生钙化。

  2.尿黑酸的特殊检查

  可用分光光度计测定尿黑酸,也可用特殊酶测定血、尿内尿黑酸含量。

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