近日，由武汉协和医院王春友、吴河水教授和哈医大一院姜洪池、孙备教授共同领衔完成的《胰腺重大疾病多学科诊疗体系的建立及关键治疗措施的创新和应用》项目，获得2014年中华医学科技奖二等奖。
据了解，我国胰腺重大疾病年新增病例数超过40万，且发病率逐年上升。重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤，在所有腹部良性疾病中最为凶险，死亡率最高。慢性胰腺炎临床诊治极为困难，并且属于癌前病变，一旦恶变为胰腺癌，治疗效果极差。
为此，该项目组围绕胰腺疾病病情重、诊治难、预后差等临床难点，于1998年组建了胰腺专科疾病联合公关专业团队，2002年创立了包括外科中心、专科ICU、内镜室等多学科诊治中心，并于2007年创立国内首家胰腺疾病研究所。同时，项目组对十多年来12000余例胰腺重症疾病数据进行了回顾性分析与多中心前瞻性研究，建立了胰腺重症疾病的多学科诊疗体系。
通过大量临床试验及基础研究，项目组在国内率先提出SAP可再分类为一般SAP与特重型SAP，并针对特重型SAP制定细化诊疗方案，降低SAP前期死亡率;同时首次提出SAP合并ACS(腹腔间隔室综合征)分型方法并指导手术，将ACS手术死亡率由52%降至12%;制定了首个SAP手术量化评估方法，将SAP手术死亡率降至6.2%。上述措施使SAP总体死亡率由项目实施前的14.4%降至6.0%，处于国际领先地位。
同时，为打断慢性胰腺炎向胰腺癌转化过程，项目组创建了保留十二指肠的胰头全切术治疗慢性胰腺炎。根据流行病学调查，慢性胰腺炎恶变为胰腺癌的风险高达7.8%，为此项目组建立了多中心慢性胰腺炎随访及早期预警数据库，随访慢性胰腺炎患者5224例，发现癌变患者177例。对未发生恶变的患者实施保留十二指肠的胰头全切术558例，随访期间未发现癌变患者。
该项目实施以来，共纳入研究病例12000余例，发表论文520余篇，他引6200余次，其中SCI收录文论文100余篇，他引1000余次。通过学术交流及临床推广，极大地促进了我国胰腺疾病诊治水平的提高，推动了胰腺多学科诊治的发展及技术进步。
血糖升高增加胰腺癌发病风险
胰腺癌是致死性癌症，5年生存率少于5%。胰腺癌的发生率和死亡正在提高，每年因胰腺癌死亡病人达227000。诊断时85%的肿瘤已不能手术，通过调整风险因素达到预防作用特别重要。
流行病证据支持2型糖尿病是胰腺癌的风险因子，慢性高血糖和高胰岛素血症是潜在发病机制。实验表明胰岛素促进胰腺癌细胞增殖，减少凋亡，高血糖增加胰腺癌细胞侵袭能力和增殖能力。
高血糖和高胰岛素血症在糖耐量出现异常时就已有异常，先于2型糖尿病。综上所述，这些结果提示糖耐量异常也能增加胰腺癌风险。