心因性疾病是指由心理原因导致的躯体和精神症状。这类疾病的症状类似成人的神经官能症,但往往不像成人的神经官能症那样典型。该病症以学龄期儿童为主,呼吸、循环系统的症状最多见,表现为胸闷、过度换气、心悸。其次为神经系统症状,患者多主诉头晕、头痛,有的阵发性走路不稳、晕厥,还有的表现为发作性哭笑、惊恐、幻视、躁动,肢体无力、麻木、疼痛,手足痉挛,个别病人表现为多样化症状。从患病诱因看,有明确诱因的仅占1/3,包括家庭不和睦,父母离异,不适应学校生活,家长过分关注,家长神经质等。患儿大多具有内向性格,个别人脾气暴躁。
心因性疾病多发生于学龄期,可能和学龄期的角色转换有关。学龄期儿童的任务较以往明显增多、加重,主要心理矛盾就是学校适应问题,若调整不好就会诱发适应不良,促成心因性疾病的发生。神经、心理是密切相关的,心理问题往往表现为神经系统症状,而心血管系统对神经系统的变化最为敏感,临床上经常因这些症状而疑诊为心肌炎。
值得注意的是,临床发现,心因性疾病有逐渐增多趋势,不少患儿甚至因此而住院。有上述症状孩子的父母应注意:首先要带孩子去医院仔细检查,排除器质性疾病。其次,注意家庭暗示问题,不要过分关注,否则会重复已经消失的症状。同时,家长要纠正神经质倾向,自身要放松。愉悦的家庭氛围,有利于预防孩子心因性疾病的发生。
以胸闷为主要表现的儿童支气管哮喘16例临床分析
近日,四川省医学科学院·四川省人民医院儿科研究人员发表论文,旨在认识儿童不典型哮喘的临床特点和早期症状,提高儿童不典型哮喘的确诊率,减少漏诊率。研究指出,对胸闷起病为主要表现的支气管哮喘患儿,需及时给予鉴别诊断,特别是支气管激发试验有助于确诊,早期规范化治疗可提高治疗效果。该文发表在2014年第05期《实用医院临床杂志》上。
收集16例以胸闷为主要表现的哮喘患儿的临床资料,分析患儿首诊时的主要症状及实验室检查、肺功能指标及疗效。
用药4周内患儿胸闷症状均有所缓解,活动受限消失。用药3月内胸闷症状基本消失,无深吸气及叹气表现。复查肺功能均改善,气道高反应性较治疗前下降。