根据最近发表于《临床内分泌代谢杂志》(JCEM)的一项研究，在日本2型糖尿病患者中，BMI在18.5~24.9kg/m2之间者似乎死亡率最低，肥胖者的死亡率未降低，而BMI<18.5kg/m2者死亡率增加。
研究人员从两组研究队列(日本糖尿病并发症研究和日本老年糖尿病干预试验)中汇集2620例年龄在40~70岁之间的2型糖尿病患者数据。两项研究均每年提供一次所有患者的体格检查、实验室检查、临床变量和临床结局等数据报告。
该研究的主要终点是全因死亡率(排除或不排除随访头4年内的死亡事件)。通过Cox回归分析评估风险比，同时校正年龄、吸烟、闲暇时间体力活动等其他混杂因素。
所有患者根据BMI水平被划分为四组：14.4-18.5 kg/m2(5.2%)、 18.5-22.4 kg/m2(37.3%)、 22.5-24.9 kg/m2 (31%)和 25-37.5 kg/m2 (26.6%)。
在为期6.3年的随访期间，BMI 14.4-18.5 kg/m2组共发生14例死亡(10.4%)，BMI 18.5-22.4 kg/m2组45例死亡(4.6%)，BMI 22.5-24.9 kg/m2 组38例死亡(4.7%)，BMI 25-37.5 kg/m2 组34例死亡(4.9%)。
在BMI≥18.5kg/m2的患者中死亡率趋势没有显著性(p趋势值=0.69)。相反，相比BMI 22.5-24.9 kg/m2的患者，BMI<18.5kg/m2患者的风险比达到2.58(95% CI, 1.38-4.84)。在校正随访头4年的死亡事件后，该风险比仅略有下降。
研究人员认为，该研究中较瘦的2型糖尿病患者值得关注，应该继续保持随访。
他们在文中写道，“较瘦的2型糖尿病患者死亡率更高的机制尚不清楚。可能的原因之一是慢性炎症无意间引起了体重减轻，此外，炎症也可能是心血管疾病、癌症和感染性疾病等糖尿病合并症的一种表现。”
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