儿童是否性早熟的检查项目

时间:2022-08-27 阅读:15 评论:0 作者:admin

本文导读:现在的孩子,日子是过得越来越幸福,经常出入KFC,老麦等快餐场所,喜欢吃一些垃圾食品,导致很多的孩子出现了性早熟的症状,那么性早熟都有哪些症状呢?来看看这篇文章了解一下吧。


现在的孩子越来越早熟,而性早熟体质者,有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。儿童性早熟的检查项目有哪些?

(一)儿童性早熟的实验室检查

详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2。5 g/kg/最大剂量 100 g),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值 15U/L(女),或 25U/L(男);LH/FSH峰值 0。7,LH峰值/基值 3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个 4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径 9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度 3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17 羟孕酮(17 OHP)和尿17 酮类固醇(17 KS)明显增高。

(二)儿童性早熟的类型

神经源性儿童性早熟


凡脑部器质性病变,影响下丘脑、垂体前叶,使促性腺激素大量分泌,都可导致神经源性儿童性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痛等神经症征。

灰结节错构瘤

灰结节是下丘脑性中枢,灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常,自主地产生促性腺激素释放激素引起儿童性早熟。由于其病变甚小,一般无脑瘤症状。可通过测定血清中性激素水平诊断。

(责任编辑:实习黄悦)

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