社区医生月入万元养懒人?多名委员反映,基层医疗机构工资由政府兜底,“旱涝保收”,为免“做多错多”,社区医生直接把病人往上级医院推。对此市卫计委主任陈怡霓回应称,这属于个别现象,“广州正在完善激励机制,下一步将重点解决社区医生积极性的问题,不会养懒人。”
赞 社区医生就该“旱涝保收”
医疗资源下沉是当前我国医改的大方向,社区医院是缓解大医院压力、提供“家门口的医疗服务”的重要载体,社区医生无疑是这一进程的重要力量。如何避免医生不愿意去社区医院?当前医生工资由政府兜底,工作量比重较小的薪酬制度是一大吸引。
“旱涝保收”虽然有弊端,但也令部分医生不再追求问诊数量,至少它保证了医生有耐心对待每个患者,认真回答患者的疑问,一改大医院“排了一上午队,只见了医生10分钟”的尴尬。
有不少去过社区医院的人表示,医生态度友好,也不急着挂号,形成了与大医院差别化明显的医疗服务。另外,这种考核也让社区医生不带有太多功利性,尽量为患者提供便利,医患关系更趋和谐。因此,当前社区医生的薪酬机制无可厚非。
弹 有激励才能恒久远
做强社区医院,是医疗资源均衡化的一大抓手。目前社区医生的绩效工资只占收入的40%,大约三百块一个月,拉不开差距。这种考核机制,为免“做多错多”,必然滋生医生的懒惰心理,长此以往,劣币驱逐良币,会使整个基层医疗积极性不强,死气沉沉,最终不利于基层医疗机构效能的发挥。可见,改革这种机制刻不容缓。
“多劳多得”才能激活医生热情。相比于人潮汹涌的大医院,社区医院的业务量还算可控,不存在引入工作量考核后,质量就会下降的问题。再说,如果医生一个上午只看几个病人,也是医疗资源的浪费。因此,适度加大工作量方面的考核,尤为必要。
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