为治狼疮吃激素 惹来腰痛

时间:2022-08-22 阅读:16 评论:0 作者:admin

  为了治疗系统性红斑狼疮,小郑长期吃激素来治疗。最近她突然腰痛难忍,到医院一查,年纪轻轻的她居然骨质疏松了。

  小郑才30多岁,多年来脸上反复长红斑,经确诊是系统性红斑狼疮。为了治病,她长期吃泼尼松、羟氯喹等药物,病情倒也稳定。可是这几个月来,她感到腰痛得厉害,虽然休息后稍有缓解,但随着时间推移,疼痛越来越厉害,有时夜间痛得难以入睡。前阵子她到医院就诊,医生详细了解她的情况后,建议做骨密度检查,结果查出骨密度偏低,诊断为继发性骨质疏松。

  中山医院老年科陈治卿主任医师说,除自身骨代谢退化引起原发性骨质疏松外,还有很多疾病和药物会引起继发性骨质疏松。像小郑吃的泼尼松(糖皮质激素)具有强烈的抗炎及免疫抑制作用,是个很好的药,但它直接作用于成骨细胞及破骨细胞,可导致成骨细胞生成减少、凋亡增加,功能抑制,而破骨细胞生成增加、吸收活性提高,其直接结果即骨量生成减少、吸收增加,最终导致骨质疏松甚至脆性骨折。糖皮质激素的短期应用即可导致骨量丢失,没有“安全剂量”、“安全时间”可言,所以一旦开始使用,就应尽早同时采取抗骨质疏松的骨保护治疗。

  陈治卿提醒,除了激素,抗惊厥药物等也可导致骨质疏松。此外,高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、肿瘤、风湿性关节炎等慢性疾病也会诱发骨质疏松。日常生活中,长期钙摄入不足,缺乏阳光日晒,吸烟,爱喝浓咖啡、浓茶等都能引起骨质疏松。骨质疏松早期症状不明显,患者常延误治疗。以上高危人群应定期检查骨密度,发现异常尽早采取干预措施。

  红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

  预防红斑狼疮

  1、树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。

  2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。

  3、避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏,复方二氧化钛软膏,15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷,X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。

  4、对肼酞嗪,普鲁卡因,青霉胺,抗生素和磺胺药要合理作用。

  5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。

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