根据一项新的研究数据,在出生时接种乙肝疫苗的中国儿童,到青年期时原发性肝癌和其他肝脏疾病的风险减少。
中国研究人员,包括中国医学科学院&北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室的曲春枫博士,分析了启东乙肝干预研究收集到的数据。
启东乙肝干预研究是1985年至1990年间在中国启东进行的一系列随机试验。该研究中,随机分配39292例新生儿接种乙肝疫苗,34441例新生儿接受安慰剂或不接种。
所有疫苗接种组的新生儿中,38366例完成了连续的疫苗接种。对照组67%的患者(n=23368)在10岁至14岁时接种了乙肝疫苗。截至2013年,疫苗接种组10%的患者未能继续随访,而对照组11.3%的患者未能继续随访。
研究人员从一个基于人口学的肿瘤登记处搜集了到2013年12月剩余患者肝病死亡率和原发性肝癌(PLC)发生率的最新数据。
分析表明,与对照组相比,接种疫苗组的患者原发性肝癌的发生率更低(HR=0.16; 95% CI, 0.03-0.77),在30岁之前预防HBV相关的原发性肝癌的有效率为84%,严重的终末期慢性肝病的死亡率较低(HR=0.3;95%CI,0.11-0.85),预防严重的终末期慢性肝病死亡的有效率为70%,婴儿暴发性肝炎的死亡率更低(HR=0.31;95%CI,0.15-0.66),预防婴儿暴发性肝炎死亡的有效率为69%。
根据研究结果,追加接种乙肝疫苗的患者到青年期时乙肝病毒表面抗原阳性率的降低没有接种疫苗组那么有效(21%对72%)。对于10-14岁接种乙肝疫苗的患者,如果出生时母亲HBsAg阳性,那么其HBsAg血清阳性率有所下降(HR=0.68;95%CI,0.47-0.97)。
“新生儿接种乙肝疫苗显著减少儿童期至青年期的乙肝表面抗原血清阳性率,继而减少青年期原发性肝癌和其他肝脏疾病的风险,”研究人员写道。“我们的研究结果还表明,对于出生时母亲HBsAg阳性,并且完成新生儿乙肝疫苗连续接种的人群应该考虑青年期接种乙肝疫苗加强针。”