昨天是“世界癌症日”,作为女性高发癌症,近年来我市乳腺癌发病率一直居高不下。记者从市第二人民医院获悉,我市乳腺癌精确诊断治疗技术近期将获重大突破,女性市民有望仅通过验血化验就能估测出乳腺癌患病风险。
据了解,这项由深圳市科创委主导、市二医院和华大基因共同承担的名为“构建基于基因组学的乳腺癌精确治疗技术开发”项目已于近期启动。据该项目负责人、市二院甲乳外科主任王先明介绍,在欧美国家,这种乳腺癌基因组学研究及临床应用已经多年,比如早前安吉丽娜朱莉切除乳腺降低乳腺癌风险,便是这一研究应用于临床的最著名案例,“但在中国,该研究刚刚起步,中国人和欧美人种与乳腺癌相关的基因突变位点是不一样的,目前欧美已经找到了他们致癌的高突变频率基因,但中国人还没有完全找到自己的这类基因,这就是我们这个项目的研究内容,我们目前已经取得了一些进展,预计成果将于1-2年内应用于临床。”届时,深圳将成为国内最早开展乳腺癌精确治疗技术的城市,市民到医院通过简单的血液化验筛查高危基因,即可评估出自己患乳腺癌的风险,已经患病的患者也可通过该技术,精确选择不同的更有针对性的治疗方式。
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一,中国乳腺癌的发病率在二十年内上升了约四倍,尤其近年来更是加速上升,目前已是大城市中女性发病率最高的癌症。
刘强教授表示,日常在门诊接诊的新发乳腺癌患者数约占患者总数的2~5%,而定期复诊的乳腺癌患者数占患者总数的一半以上。这些乳腺癌患者年龄以40~50岁居多,与中国人平均发病年龄为45岁相符,而20来岁的乳腺癌患者占的比例不高,但中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部每年总还是有几十例,其中最年轻的患者仅20岁。
当前,我国乳腺癌发病率正处于快速上升的时期。下图是1977~2002年,北京、上海、广州三个国内发达城市女性乳腺癌发病率的图表:
“从图中不难看出,从1977~1997年这20年间,三地的乳腺癌发病率的增长速度比较缓慢。但在九十年代末,乳腺癌发病率开始加速上升。”刘强教授解释说,虽然图表上数据仅到2002年为止,但是仍能推测到其后的增长速度只会更快。根据上海的流行病学调查数据显示,上海每年的乳腺癌发病人数正以3%的增长率不断增加,乳腺癌的发病率在中国已步入快速增长期。
我国经济发达的地方,如北京、上海、广州,乃至台湾台北市,乳腺癌均高居女性肿瘤第一位。然而中等发达城市,乳腺癌发病率会相对较低。这是为什么呢?刘强教授告诉我们,乳腺癌属于生活方式癌和富贵癌的一种。经济发达地区,人们的生活方式、饮食习惯都有所改变,摄入的肉类和脂肪增多,工作压力大导致内分泌失调,加上运动量不足,容易引起乳腺癌、结肠癌等疾病。
与外国相比,我国的乳腺癌发病率有什么特点呢?刘强教授告诉我们,我国乳腺癌发病年龄比欧美国家要提早10年,在美国,女性乳腺癌的平均发病年龄是55岁左右,而在我国,平均发病年龄是45岁。另外,由于人种、生活习惯和社会发展水平的不同,欧美的乳腺癌发病率仍是我国的2-3倍。在美国普遍接受的说法就是:每8位女性中就有一位女性这一生中会在某个时间点患上乳腺癌。因此,乳腺癌的防治在美国极受重视,致使美国的乳腺癌发病率目前已经基本逐年持平甚至有所下降,而我国乳腺癌发病仍在快速持续上升。