倡导以维护患者“生活质量”为首要目标,要求医生在保障患者生活质量的前提下追求生命的延长。北京中医药大学东方医院肿瘤科就是这种“肿瘤的绿色治疗”模式的倡导者。
古代医学经典《素问》记载:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。”即强调,在治疗肿瘤这样的恶性疾病中,不强调医生要完全、彻底地将病邪消灭干净,而要时刻注意保护患者的“正气”,“正气”是人体抵御肿瘤的内在核心,治疗太过同样会损伤正气,会加速患者死亡,这也是许多患者惧怕放化疗的原因,放化疗虽然在一方面对控制肿瘤有益,但是对患者生活质量及免疫功能的影响也是相当大的。医生的任务是把握正邪平衡,使患者体内的正气胜过邪气。这就要遵循中医治疗肿瘤的两大原则,一是在打击邪气的同时一定要保护正气,所以医生们追求以微创甚至无创手术来打击肿瘤局部,以免伤正气;二是遇到已经转移的患者,即“大恶之病”,可以逐个攻击主要肿瘤病灶,同时要扶助正气,打破正邪平衡,达到控制病情的结果。
在“绿色治疗”理念指导下,结合长期临床经验,将中医肿瘤理论创新与技术接轨,北京中医药大学东方医院肿瘤科形成了“截拔-攻补-调和”的绿色治疗模式三阶段治疗方法。根据患者临床治疗后所处的阶段不同,选用的治疗手段与方法有所不同。
第一阶段:局部治疗(霸道)。局部治疗是肿瘤治疗的核心,是消灭肿瘤的直接手段,主要应用中医外科的截拔法。局部治疗以传统中医理论为指导,进行肿瘤局部辨证,采用现代微创技术及传统中医外治等局部治疗手段,快速消灭局部病灶,减低局部邪气对人体的消耗以及激发全身免疫反应。其中,现代微创技术包括氩氦刀局部冷冻消融术、微波消融、射频消融、超声聚焦、光动力技术、DSA血管介入技术、椎体成形术、热灌注等;微创治疗的优势包括:病人痛苦小、不需开刀,治疗过程创伤小、出血少;效果显著,直接摧毁肿瘤本体,具有良好的成功率;操作容易,并发症少;无损伤或低损伤,对正常器官组织细胞无毒性,可重复及反复做;病人恢复快,年老体弱的患者也可耐受;可单独施行,也可与放疗、化疗等其他疗法结合应用;适用范围广,可用于无法手术或其他治疗失败的病例。
传统中医通过辨证选择合适的方法及药物,采用中药外敷、外洗、灌肠、熏蒸、局部瘤灶注射、中药灌注、以及栓塞、围药等方法,作用于肿瘤局部,靶点明确、效果直接、全身毒副作用小,简便有效地控制肿瘤,以及缓解因肿瘤引起的癌性疼痛、溃疡、肠梗阻、积液等局部问题。