在宁夏医科大学总医院的儿外科病房里,一个剃光了头发的5岁男孩儿,拿着玩具手枪靠在母亲怀里,他脸色看上去有些泛黄,听主治医生说,他在半年前被诊断为恶性淋巴瘤。
2月4日是“世界癌症日”,今年的主题为“癌症防控目标,实现并不遥远”。其中,最容易被忽略的“儿童癌症”,被世界卫生组织专门提及。
近几年,中国儿童肿瘤的发病率呈上升趋势,平均每年有3~4名万儿童被确诊患恶性肿瘤,且发病率正以每五年5%的速度上升。除了我们熟悉的白血病,还有很多实体肿瘤是大家没听说过的。恶性肿瘤已经成为仅次于意外死亡的导致儿童死亡的第二大原因。如何发现?怎么防治?问题接踵而来。
基本每半个月就有患儿被发现
记者了解到,儿童肿瘤分为血液系统肿瘤和实体瘤两大类,前者包括我们熟知的白血病,目前针对儿童白血病主要以化疗为主,高危白血病可进行造血干细胞移植。
而儿童实体肿瘤主要以手术、化疗、放疗等综合治疗为主。其中包括淋巴瘤、横纹肌肉瘤、脑瘤、视网膜母细胞瘤、涎腺肿瘤、甲状腺肿瘤和甲状腺舌囊肿、纵隔肿瘤、肝脏肿瘤与胆总管囊肿、肾细胞瘤与肾积水、神经母细胞瘤、畸胎瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、骨肉瘤等20余种。
谈及儿童肿瘤的发病率,宁夏医科大学总医院儿外科副主任医师田选恩有着深切的感触。“原来我们医院收治的儿童恶性肿瘤患者并不多,一年有10例左右。可近几年,基本每半个月就会遇到这样的患儿。”田选恩说。
儿童肿瘤多来自遗传
3岁的石头入院不久,当母亲侯女士发现孩子出现异常后,已经发生了病变。“我刚生完老二,石头由奶奶带着,孩子其实半年前就喊腿疼,可我们一直以为是玩耍时磕碰了,没在意,想不到会这样。”侯女士觉得自己是世界上最可怜的母亲。“肚子、眼眶、腿上、腰上、淋巴结上都有瘤子。”侯女士心疼地抚摸着儿子。他得的是最难治疗的神经母细胞瘤,现在石头的眼睛已经开始模糊,医院准备让其转往治疗儿童肿瘤更加权威的天津肿瘤医院。
“小儿肿瘤多与胚胎、母体等先天性因素有关。”田选恩介绍,婴幼儿肿瘤多数来自胚胎原细胞的发育异常,2岁至10岁均是儿童易发肿瘤的年龄段。