春节假期后,浙江医院皮肤科开始忙碌起来,往年冬春换季时都比较多的带状疱疹患者这两天就蛮多了。
昨天,就有一位42岁的男性患者来看门诊。“我怎么会是皮肤病呢?是不是搞错了?”他嘴里这么说,还是挂了皮肤科主任吴小萍的号子。
他和吴主任说,上周五,他觉得左胸这里很痛,后背也痛,好像里面有钉子“咚咚咚”敲出来一样,他以为是心脏病,被急诊初诊医生形容为“左胸背部阵发性剧烈跳痛”。
做了一系列关于心脏的检查,没有发现异常,医生说,肯定不是心脏病方面的急症,再观察一下。
观察了两天,他觉得痛的地方越来越红,隐隐约约有一串小泡泡,他又挂了心内科。医生一看,推荐他去皮肤科,“你这病十有八九是皮肤病。”“皮肤病有这么痛?”尽管怀疑,他还是去了皮肤科。
吴小萍副主任医师看了他疼痛的地方,仔细辨认,又做了几项检查,确认他患的是带状疱疹。
“这种皮肤病以前是中老年人的常见病,这两天二三十岁的年轻人,我碰到好几位。”吴小萍主任说。
吴小萍说,门诊中,季节转换时,带状疱疹患者都比较多,像今年这样,冬春换季还要一段时间,这类患者就多起来,倒是不常见。“我们问了这几天发作的患者,觉得可能和大家在春节期间过于劳累有关。就像这位42岁患者来说,春节期间,他坐飞机和老婆去厦门老家过年,在老家连续三天通宵麻将,回杭州后,又连续三天载着老同学逛西湖。上班第一天,病就来了”。
带状疱疹多见的发病区域是腰部、胸部,这两个地方加起来占总体的六成以上,发出的疹子连接成片,有些表现为大疱、血疱,因此,民间把它叫做“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”。
它的主要表现是疼痛和皮疹,剧烈的疼痛往往走在出疹子前面,表现为皮脂内的疼痛,所以,一开始,人们一般不会把它与皮肤病联系在一起。
发病之初,表现为全身疲倦无力、食欲不振、轻度发烧,很快发病部位会感觉灼热或阵发性跳痛、针刺样疼痛。如果发生在胸部或腰部,常常被误诊为心脏病或急腹症等。
“过几天后,疼痛部位的皮肤上出现成簇的绿豆粒大小丘疹、水疱,患者可能到这时候才会想到自己得了皮肤病。”皮肤科童晓云医师说。
如果带状疱疹出现在头部,要警惕病症侵犯头面部神经而出现头痛、面瘫。如果眼角膜被侵犯,还会导致失明。高龄、体弱,及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更严重。
吴小萍主任说,预防带状疱疹,最主要的是提高身体免疫力,避免过度劳累,加强体育锻炼,注意饮食营养的均衡,保持心情舒畅,从而增强机体的抗病能力,以免给病毒可乘之机。