据英国《每日邮报》3月3日报道,一项新的数据显示,1/10的英国儿童上小学时已患肥胖症。而小学毕业后,有1/5的儿童都患有肥胖病,许多人有可能会“肥胖终生”。
这一数据由健康和社会保健信息中心发布,数据显示从2013-2014年有9.5%的4到5岁小班儿童肥胖,低于2006-2007年9.9%的儿童肥胖率。2013-2014年10-11岁的肥胖儿童占所有儿童人数的19.1%,与2006-2007年的17.5%相比,有显著上升。
专家指出,学校在应对儿童肥胖趋势方面工作不力,并督促政府提高义务教育中的体育活动水平。英国肥胖论坛的发言人泰姆·弗莱称:“尽管成年人常常患有肥胖症,儿童肥胖才是真正的隐患,儿童从4岁到11岁,肥胖率翻倍是灾难性的。儿童长到11岁的时候,他们已经或多或少的对自己的生活方式定型了,这些11岁的儿童长到成年的时候,很有可能也是肥胖人群,这意味着每年肥胖人数会越来越多。”他还指出,在苏格兰,英国国家医疗服务体系已经被迫重新评估以前的预测肥胖数据,数据预测截止到2030年英国将有一半的肥胖人口,比以前的预测数据提前了20年。弗莱先生说:“肥胖率如此之高的原因之一就是儿童到11岁的时候,他们缺少体育锻炼,如果学校能够提供恰当的体育锻炼,这些数字将会大大减小,因此将体育教育作为学校的主流活动非常有必要,学校在教育儿童,保证孩子的健康和福利方面应承担相应的责任。”
根据体征及体重即可诊断,首先必须根据患者的年龄及身高查出标准体重(见人体标准体重表),或以下列公式计算:标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9,如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症,但必须排除由于肌肉发达或水分潴留的因素,临床上除根据体征及体重外,可采用下列方法诊断:
1,皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度人体脂肪的总量的1/2~2/3贮于皮下,所以测量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且测量简便,可重复,常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下,成人两处相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可诊断为肥胖,如能多处测量则更可靠。
2,X线片估计皮下脂肪厚度。
3,根据身高,体重按体重质量指数(体重/身高2(kg)/(m2))计算>24为肥胖症。
肥胖症确定后可结合病史,体征及实验室资料等,鉴别属单纯性抑继发性肥胖症,如有高血压,向心性肥胖,紫纹,闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者,则应考虑为皮质醇增多症,宜进行小剂量(2mg)地塞米松抑制试验等以鉴别,代谢率偏低者宜进一步检查T3,T4及TSH等甲状腺功能试验,以明确有否甲状腺功能减退症,有垂体前叶功能低下或伴有下丘脑综合征者宜进行垂体及靶腺内分泌试验,检查蝶鞍,视野,视力等,必要时须作头颅CT检查等,蝶鞍扩大者应考虑垂体瘤并除外空蝶鞍综合征,闭经,不育有男性化者应除外多囊卵巢,无明显内分泌紊乱,午后脚肿,早晨减轻者应除外水,钠潴留性肥胖症,立卧位水试验颇有帮助,此外,常须注意有否糖尿病,冠心病,动脉粥样硬化,痛风,胆石症等伴随病,至于其他类型少见的肥胖症,可结合其临床特点分析判断。