研究发现强直性脊柱炎患者和无放射学改变中轴型脊柱关节炎患者易出现抑郁和焦虑症状,趋势随疾病亚型和性别不同而不同。
研究包含316名被确诊为强直性脊柱炎(AS)或无放射学改变中轴型脊柱炎(nr-axSpA)患者。
研究者使用横截面实验设计来评估患者的VAS疼痛,使用贝氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),贝氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),强直性脊柱炎生活质量调查表(ASQoL),强制性脊柱炎活动性C-反应蛋白评分(ASDAS-CRP)。使用医院焦虑抑郁量表(HADS)焦虑子量表(HADS-A)和抑郁子量表(HADS-D)评估患者的精神状态。心理变量与临床参数之间的关系使用Logistic回归分析,校正潜在混杂变量。
研究结果显示,316名患者中(142名nr-axSpA患者,174名AS患者)139名患者为抑郁高危人群(HADS-D score≥7),71名患者为焦虑高危人群(HADS-A score≥10)。
AS患者和nr-axSpA患者的抑郁(HADS-D)评分与焦虑(HADS-A)评分相似,但高抑郁和焦虑风险患者的BASDAI,BASFI,ASDAS-CRP得分较高,VAS疼痛评分和ASQoL得分较低。
Logistic回归分析后,研究者发现ASDAS-CRP,ASQoL、BASDAI得分,还有教育水平都与抑郁风险有关,ASQoL与焦虑风险有关。另外,根据研究数据,受教育水平较低的患者更可能出现焦虑或抑郁。
在axSpA患者中,ASQoL、教育水平同时与焦虑跟抑郁风险有关,疾病活动度(BASDAI和ASDAS-CRP)对抑郁是独立风险因素,但对焦虑不是。
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