年初六一早,老李起床后觉得咽喉疼痛,自己对着镜子看了看嗓子,只见咽部黏膜有些发红,自己估摸着可能是春节这几天热气食物吃多了,引起了咽炎。于是在家里的药箱翻出一盒含片含含。可吃午饭时,老李就觉得咽喉疼痛加重,并感到喘气不顺畅。家人见他憋气厉害,有呼吸困难,就赶紧送他去医院。急诊科医生看他有明显的吸入性呼吸困难——喉梗阻的表现,赶紧请耳鼻喉科医生会诊。做喉镜检查发现,原来是会厌急性炎症肿大了2-3倍,几乎把声门完全堵死了。诊断为:急性会厌炎,喉梗阻,窒息。
气管插管没有成功,只好采取紧急气管切开,才缓解了窒息,挽救了生命。耳鼻喉科主任说,如果老李再来晚半小时,恐怕就没命了。
急性会厌炎是怎么回事?怎么这么厉害?该如何防治?
会厌在哪?
会厌是一页舌状软骨片结构,外包着黏膜,就长在声门的上方,相当于声门的自动活盖。平时它敞开,气体可自由出入呼吸道,人就可以进行气体交换;当吞咽食物或喝水时,会厌翻下来把声门盖严,食物和水就不能进入呼吸道,只能进食道入胃,避免了呛咳窒息。会厌既像交通警察,又像声门的门卫,对咽喉这个交叉路口的交通秩序实行严格管理。
千万别把悬雍垂当成会厌
屏蔽此推广内容有人会自以为是地说:“我知道会厌在哪里,张开嘴照镜子,嗓子深处那个下垂的小舌头,不就是会厌吗?嗓子痛时,张嘴照镜子看看,就一目了然啦。”
错了!这种一知半解的说法是害人的!嗓子深处那个下垂的小舌头并不是会厌,而是悬雍垂。会厌还在下方,照镜子是看不见的,就是医生用压舌板检查病人嗓子,也看不见会厌和声门。只有用喉镜检查才能看到会厌和声门。所以,门诊医生看病,不用喉镜检查,难以发现会厌的病变。
那么,急性会厌炎究竟有什么特点?
发病率不算低,多数被漏诊 急性会厌炎又叫声门上喉炎。近10年来,西方国家急性会厌炎的发病率已明显下降,这是b型流感嗜血杆菌疫苗普遍应用的结果。而我国该疫苗应用不普遍,所以发病仍高。而一般医院漏诊误诊较多,是因为该病的隐蔽性所致。