近日,天津医科大学第二医院泌尿外科运用“整合医学”模式,成功为一位91岁超高龄患者切除了鹅蛋大的巨大前列腺增生组织,不仅大大提高了患者的生活质量,也为本市超高龄老人前列腺增生的治疗积累了丰富的临床经验。
据介绍,这位九旬老先生因双肾积水在其他医院就诊,建议其长期佩戴尿管并定期更换尿管,但老人经常锻炼身体,佩带导尿管及定期换管会大大降低生活质量,于是在家人的陪同下,慕名来到医大二院治疗。该院泌尿外科收治病人后,对其进行了详细的检查及综合评估,发现其双肾积水、双侧输尿管扩张、膀胱梗阻性改变、前列腺大小达到7.3×7.4×7.6cm。据该院泌尿外科张志宏主任医师介绍,如果直观比喻可用鹌鹑蛋来形容正常大小的前列腺,那么这位老先生的前列腺大小就得用鹅蛋来形容,加之患者属于超高龄老人同时伴有肾、肺功能不全及多年的高血压病史等慢性疾病,手术治疗风险大大增高。
鉴于此,该院泌尿外科运用“整合医学”理念,会集医院心内科、呼吸科、肾内科及麻醉科等多学科专家,反复研究患者病情、多次进行会诊及术前讨论,针对患者特殊情况,制定了一套周密、详细的治疗方案。在将患者各脏器功能调整、治疗到良好状态后,由天津市泌尿外科研究所所长徐勇教授为其进行了精准、快速的“经尿道前列腺电切术”,术中为尽量减少麻醉带来的副作用,实施风险较大的硬膜外麻醉,这对麻醉师的技术也是一个严峻的考验。最终经过90分钟的手术,一个重达200g的前列腺增生组织被成功切除。术后,通过多学科协作对老人进行了精心护理,帮其平安度过围手术期。日前,老人已拔出尿管,排尿良好,顺利出院。
张志宏认为“整合医学”模式突出了以病人为中心的服务理念,凸显了三级甲等综合医院的优势。通过整合各学科的医疗资源,使得医院整体医疗服务更加人性化,更有针对性,最终获益于患者,使其得到最优质的服务。
前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。前列腺的成分由卵磷脂小体、血细胞 包括白细胞和红细胞、淀粉颗粒、结石或精子、蛋白质、正常情况下红细胞偶见,在炎症时才出现,如按摩过重可引起红细胞数增加,甚至出现可见的出血现象。