鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎以及过敏性鼻炎,今天要讲萎缩性鼻炎则是慢性鼻炎的一种。其发病非常缓慢,病程较长,严重者直至嗅觉丧失。那么什么是萎缩性鼻炎呢?萎缩性鼻炎的病因是什么?萎缩性鼻炎的临床症状有哪些?其严重程度是怎样?萎缩性鼻炎的治疗方法有哪些?
什么是萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,发病具有地区性。本病女性患者较多,多发于青壮年,健康状况及生活条件差者易患此病,近年来呈现逐渐减少的趋势。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症。前苏联学者认为本病与臭鼻症是两种不同的疾病,我国及西方学者则认为二者是同一疾病的不同阶段。
萎缩性鼻炎的病因
继发性萎缩性鼻炎是由于慢性鼻-鼻窦炎,鼻腔特异性感染,如鼻结核、鼻麻风等和职业长期有害刺激气体接触,黏膜破坏较重,逐步萎缩所致,也可见于鼻腔多次手术或手术不当鼻腔组织切除过多的患者。
大多数原发性萎缩性鼻炎原因不明,有下列数种学说:
1.维生素缺乏学说
维生素A、B、B2治疗本病,可收到良好效果,故有此说。近年来人民生活改善,国内萎缩性鼻炎发病率大为降低,仅在某些地区有较多本病患者。
2.内分泌功能紊乱
因为本病常发生于女性青春期,并在月经期症状加重,可能与性激素分泌紊乱有关。
3.细菌感染学说
本病患者鼻分泌物中可培养出类白喉杆菌、臭鼻杆菌、变形杆菌等,故有此学说。但多数学者发现用这些细菌接种试验并不引起本病。
4.遗传学说
有时发现一家人同患本病,可能与相同的生活条件和环境有关,是否纯属遗传性疾病,尚缺乏证据。
5.免疫学说
近年来研究发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故提出本病可能是一种自身免疫病。
萎缩性鼻炎的诊断
萎缩性鼻炎的诊断主要依靠临床特点:鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。辅助检查包括耳鼻咽喉科常规检查、血清学检查、组织活检及影像学检查以诊断继发性萎缩性鼻炎。
萎缩性鼻炎的鉴别诊断
早期要与慢性鼻-鼻窦炎、腺样体炎、异物及肿瘤的脓性分泌物鉴别。