急性脊髓炎发病急,以脊髓损害为主,可在数小时内致使患者下肢感觉完全缺失,对人类的生命健康造成了巨大的威胁。对于急性脊髓炎大家了解多少呢?了解急性脊髓炎的病因、临床表现是非常重要的,只有这样才能在时间上抢得治疗的最佳时机。此外,了解急性脊髓炎的治疗和护理也是必不可少的。
急性脊髓炎
急性脊髓炎是脊髓炎的一种,在临床中,一般脊髓炎有急性、亚急性和慢性三种,其是由病毒、细菌、寄生虫等生物原性感染或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变。临床特征主要表现为病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍等。本文只对急性脊髓炎,亦即急性非特异性脊髓炎着重介绍。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
急性脊髓炎的病因
病因直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症性脊髓炎。
急性脊髓炎的检查
检查优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。
1.脊髓MRI
典型MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。但有的病例可始终无异常。
2.脑脊液检查
脑脊液压力正常或增高,若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。