一个多月来,46岁的周女士总感觉胸闷,并莫名咳嗽,去医院检查才发现,原来气管内卡了一块直径约1厘米的骨头。
近日,周女士来到苏北医院,医生通过电子气管镜下采用-80℃冷冻方法,成功为其取出了这块骨头。
咳嗽竟是被骨头卡了
从去年12月开始,家住扬州市江都区的周女士常常莫名咳嗽,起初一天咳十来次,后来咳嗽次数越来越多。周女士原本以为是普通的感冒,去门口诊所配了药,挂了水,可咳嗽并没有止住,还时常有胸闷气喘的感觉,睡觉的时候常常觉得呼吸困难,甚至一度发烧到40℃,痛苦不堪。
“该不是长肿瘤了吧?”周女士吓得赶紧到苏北医院检查。经过细致检查,医生发现周女士右肺中间断支气管中卡了个圆形的异物,这块异物直径在1厘米左右,形状类似排骨。
周女士这才想起来,就在去年12月的一天早上,因为担心上班迟到,她匆匆忙忙吃了一碗排骨面,最后端起碗,将面条汤一饮而尽。“吃完只觉得喉咙口有点不舒服,也没当回事,哪知道被排骨卡到了。”周女士十分懊恼。
苏北医院呼吸科副主任医师朱湘平介绍,由于时间耽搁太久,周女士的卡住部位出现明显肿胀,还伴有肉芽增生组织,如果用钳子取出的话,圆形异物无从下手,而且生拉硬拽,会划伤周围众多血管。于是,征得患者及其家属同意后,朱湘平主任采用了冷冻疗法。
手术过程中,朱湘平将冷冻仪导管通过纤支镜操作孔缓缓地插入到患者的气管内,在冷冻探头与异物紧密靠近后,打开冷冻仪开关,喷出液态二氧化碳,在冷冻探头处形成-80℃的低温,极短的时间内,异物和冷冻探头紧紧地冻连在一起。朱湘平迅速将冷冻探头连同异物拉至口咽部,并将其成功取出。
“果然,取出的确实是一块类圆形排骨,直径约1厘米。”朱湘平说,术后患者症状得到了明显的好转,经过几天的抗感染治疗后,周女士已于近日顺利康复出院。
进食避免大笑或大声说话
据朱湘平介绍,二氧化碳冷冻常常用来治疗气管内良恶性肿瘤,通过冻融或冻切的方法切除或缩小瘤体。对于不适合钳取的非金属类异物,如花生、瓜子等,大多可以通过冷冻疗法取出异物,且异物不会被钳碎,不容易再次掉入气管。不过,这种手术要求医生操作熟练、迅速,否则易冻伤气管和声带。
朱湘平提醒,在进食时应尽量避免大笑或大声说话,也不要吃得太快。若在进食时呛入异物后,应首先清除患者鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣,然后抱住患者腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。这个急救方法如果无效,应尽快到医院治疗,不可拖延。