近日,参加羊年春晚的青年相声演员岳云鹏微博发文,称自己因脸部长瘤近期将进行手术,五一前或暂别舞台。消息一出引得不少粉丝关心和留言。其中一些网友也对岳云鹏的这种病颇感好奇,脸上也会长瘤吗?一般会是什么瘤呢?真的会像岳云鹏微博中说的那样术后有可能出现面瘫吗?
“因为还没有做病理活检,所以还不好确定岳云鹏这种面部肿瘤的具体性质,但是根据其微博描述的情况来分析,很可能是腮腺混合瘤!我们每年都会接诊到很多这类疾病的患者,只要及时治疗一般都预后良好!”江苏省名中医、南京市中西医结合医院钮晓红主任中医师介绍说,从临床收治的这类患者来看,腮腺混合瘤多见于中青年。这种瘤是颌面部最常见的肿瘤,但是一般无明显自觉症状,比如基本无疼痛,一开始生长缓慢,病程可达几年甚至十几年之久,一般身体也不会有其他不适,这也是很多患者不会第一时间引起重视的原因。
钮晓红主任中医师介绍说,及时发现的腮腺混合瘤多为良性,但该瘤延误治疗时间可发生恶变,恶变率大约为3%-5%,病程越长,恶变几率越大。如果这种肿瘤出现增长速度突然加快、移动性减少甚至固定、出现疼痛或同侧面瘫等,应考虑有恶变之可能。
“有的腮腺混合瘤患者虽然发现比较及时,但是依然延误了不少诊疗时间,主要是因为这种疾病容易被误诊。”钮晓红介绍说,腮腺混合瘤的患者绝大多数都是在无意中发现自己耳垂附近特别是下方出现肿块的,这种肿块一般呈圆形、椭圆形或结节形,一般无痛感,容易与这个部位的淋巴结核等疾病混淆。
诊断检查
1.病史注意肿块发现时间,有无疼痛,曾否用过抗生素,疗效如何。
2.仔细触诊包块的大小、范围、软硬度、呈结节性或囊性。包块界限是否清楚,能活动或有无粘连、固定否,有无面瘫。
3.根据病史和检查,分析包块的性质,良性或恶性,有无包膜。必要时应作腮腺造影、核素扫描或B型超声检查。
4.一般术前不作活检,必要时作术中冰冻活检确定性质。