消灭数十年的麻疹,在疫病防控体系健全的美国沉渣泛起,出现大范围传播;北京一大厦出现聚集性麻疹疫情,感染的还都是成人。一个通过疫苗接种可达到基本消除(发病率1/10万)的传染病缘何又开始在发达国家和地区传播起来了?流行病学研究专家、广州市疾控中心主任王鸣表示,美国的疫情,关键还是人们在权衡疫苗副作用和免疫效果前,忽略了疫苗的免疫盾牌作用。而北京,则是因为我国尚有大量未及时、按规定接种麻疹疫苗的人群存在。
至于有专家认为的早先接种疫苗人群的免疫能力在下降,亦有可能,专家们正在考虑新的免疫方案,提升全人群的麻疹免疫力。
美国打疫苗靠自愿接种率走低
据悉,美国的疫苗接种采取的是和我国不同的模式,他们没有国家推行的强化免疫项目,疫苗接种多数免费,但接种与否多靠市民自愿。王鸣表示,在经历了30多年前的那波麻疹免疫接种后,讲求个性化、尊重市民疫病防控意愿的美国,麻疹疫苗接种率已经越来越低。新近出生人群的免疫能力也就越来越差,甚至毫无免疫能力。
之前未出现大爆发、流行,是因为早先几乎全部人群都有免疫基础,而且一直存在,人们普遍拥有抵御麻疹病毒的盾牌,病毒也就无法存活、传播。但30多年过去了,早年的免疫盾牌老化了,也就有越来越多的缝隙让病毒有机可乘。
中美麻疹患儿数均呈上升趋势
美国与中国一样,在新生儿0-8月龄(接种第一针疫苗)前的麻疹患儿数呈上升趋势。这一方面说明母体的抵抗力在不断衰退,传给孩子的免疫能力大大下降,一方面也反映出了越来越多的人群在丧失或部分丧失对麻疹这一沉疴的有效免疫盾牌。鉴于此,越来越多的专家建议提前为孩子接种麻疹疫苗,甚至一出生就接种。