近日,市二院血液科医护人员同心协力、精心施治,又成功救治了一名重症急性早幼粒细胞白血病患者,谱写了一曲医者仁术、拯救生命的华丽乐章。
患者,男性,23岁,河南人,是淮安富士康集团的一名普通员工。今年1月3日深夜,因突发口鼻腔出血难以止住、皮肤大片瘀斑、神志不清,被单位同事紧急送至市二院急诊科就诊。急查血常规显著异常,血小板极度低下,血凝指标异常,提示血液系统疾病,遂急诊收住血液科病房救治。张彦明主任带领医护人员紧急抢救,积极与血库联系,调集血小板、红细胞悬液、冷沉淀及冰冻血浆给患者输注止血、纠正凝血功能异常。患者持续高热,体温高达40℃,病情十分危急,予以维持生命体征治疗。同时紧急做好骨髓穿刺等检查,检查结果提示为急性早幼粒细胞白血病,立即给予特效药物全反式维a酸联合三氧化二砷诱导白血病细胞分化治疗。治疗期间,患者输注血小板效果不佳,存在输注无效情况,最担心的危及生命的脑出血发生了,患者的左侧肢体出现偏瘫、颈项僵直、昏迷不醒,随时面临着生命危险。张彦明主任立即组织科内会诊,沉着冷静分析病情,制订最佳治疗方案,决定继续积极给予输注血制品加强止血,输注丙种球蛋白提高血小板输注效果,控制感染,诱导白血病细胞分化治疗。同时加强口腔护理、静脉营养支持等综合治疗。
经过七个昼夜的积极抢救,昏睡7天的患者终于苏醒,脑部出血停止,病情逐日好转,左侧瘫痪的肢体逐渐恢复正常,血象趋于稳定并恢复正常。经过28天的治疗,患者的白血病已完全得到了控制,身体的各项指标都恢复正常,于近日出院。
据张彦明主任介绍,急性早幼粒细胞白血病是急性白血病的一种亚型,以出血、感染、贫血、血细胞异常为主要表现,重症患者极容易发生广泛的出血,包括致命性脑出血,早期死亡率极高。救治的关键是早期诊断,早期干预治疗。立即使用抗白血病特效药物,大量输注血制品和止血药物尽早纠正出血倾向,积极预防和控制感染。该病一旦抢救成功,度过早期危险期,后续接受规范化治疗,长期生存率可达90%以上,是一种可以治愈的白血病。
市二院血液科自与苏州大学附属第一医院血液科合作以来,在诊治血液病方面积累了丰富经验,吸引了市内外患者前来就医,让诸多血液病患者重新扬起生命的风帆。