肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见,特别是晚期肝癌患者发生血糖不稳定的现象更为明显。专家提醒,此类病人在治疗原发病时也应积极控制、稳定血糖。
广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员林丽珠教授指出,约有10%~45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定,有的表现为糖耐量异常,有的表现为高血糖,有的则表现为低血糖,其中糖耐量异常最常见。晚期肝癌患者发生血糖不稳定的现象更为明显。众所周知,血糖不稳定的危害是很大的,尤其是低血糖的发生,可引起头晕、昏迷、休克,严重者可造成死亡,因此日常要加以防范,避免低血糖的发生。
据林丽珠介绍,肝癌低血糖的机制尚不十分清楚,推测可能有以下几个主要因素:
1.肝癌巨大、生长迅速,对葡萄糖的需求量增加,导致血糖不稳定;
2.肿瘤释放胰岛细胞刺激因子,使胰岛增生,胰岛素含量增加,导致血糖不稳定;
3.肿瘤细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质,使血中胰岛素含量增加导致低血糖。有报道从肿瘤中提取了胰岛素样生长因子,发现该因子与低血糖有一定关系;
4.肝功能受损,对胰岛素的灭活能力下降,导致胰岛素含量增加,导致血糖不稳定;
5.肿瘤巨大,使剩余的正常组织不能产生足够的葡萄糖来满足机体的需要,导致血糖不稳定;
6.肝癌患者消化系统功能紊乱,吸收障碍,不能摄取足够的营养物质。
7.基因缺陷。近期中美联合研究发现基因缺陷能够同时诱发肝癌和糖尿病。
林丽珠提醒,对于伴发有血糖不稳症状的肝癌病人,在治疗肝病的同时一定要严密监测血糖,日常可在医生的指导下通过饮食和热量分配等措施及时纠正低血糖症状的发生。