疝气是一种非常常见的病状,而腹股沟直疝是疝气种的一种,它是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角直接脱出形成的疝,通常多发于中老年人和一些体质比较弱的人。下面就让小编来给大家介绍一下,腹股沟直疝的症状有哪些吧。
腹股沟直疝的症状
疝气的症状有很多,因为不同器官所表现出来的症状都是不同的。而腹股沟直疝的症状却大致可以分为以下5种。
1、耻骨结节外上方出现的半球形可复性肿块,直立时出现,平卧时消失;不需手法复位,极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)。多见于老年人,极少发生在女性和儿童。
2、肿块基底宽,罕见坠入阴囊。
3、当形成疝气的肿块回到之前的位置之后,很容易被挤压在内环部位。
4、直疝三角可触及明显的腹壁缺损。
5、若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分,则可出现膀胱刺激症状。
腹股沟直疝以临床表现为主要诊断依据。
1、耻骨结节外上方出现的可复性半球形肿块。
2、当肿块回来原来所在的位置之后,非常容易被挤压在内环的部位,从而导致增加腹部的压力,而且此肿块可能还会出现。
3、术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。
腹股沟直疝的治疗
1.原则
腹股沟直疝的治疗同斜疝
①年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者,可用疝带保守治疗。
②疝修补术。
③疝成形术。
④支持对症治疗。
2.疝修补手术要求
现代外科技术要求疝修补手术达到5个基本要求,即:术后疼痛轻,病人康复时间短,疝的复发率低,手术并发症少,能预防原发疝区域下的腹股沟底部再形成疝。
3.手术方案的选择
手术方案应根据患者病情及疝的分型而选择。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议:
Ⅰ型:疝囊高位结扎和内环修补手术;也可采用平片无张力疝修补手术(Lichtenstein手术)。