几乎每个人一生中都有过头痛的经历,在中山大学孙逸仙纪念医院神经科,经常遇到一些慢性头痛的患者,他们的头痛属于持久不愈,头痛几乎天天都有,一年之内几乎每天都会头痛,把患者折磨得苦不堪言。该科闫振文副教授提醒说,有些特殊的头痛会有“预警信号”可能提示身体某些方面有重疾,而轻一些的偏头痛可以根据某些症状自己初步筛查,看病时找对科室避免走冤枉路。
八成头痛是偏头痛
闫振文介绍说,引起头痛的病因非常多,大致可分为原发性和继发性两类。原发性头痛就是利用现在的医学手段,包括头部核磁共振成像(MRI)等医学影像技术还找不到某一确切的致病病因,常见的临床类型如偏头痛、紧张型头痛等。原发性头痛患者最为多见,占全部头痛患者的85%以上,继发性头痛就是可以明确病因引起的头痛,涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,脑肿瘤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
罗女士有头痛病史超过20年,每个月平均发作一到二次,每次发作时的情况都差不多,左侧太阳穴部位有血管搏动感,伴有恶心,严重时还会出现剧烈的呕吐,她常常因为头痛而影响工作。在多家医院做过不少检查,但什么也查不到。详细询问相关病史和看过检验结果后,诊断张女士患的是普通型偏头痛。
偏头痛十分常见,全球目前至少有6亿以上的偏头痛患者。这些偏头痛又分为各种表现类型,有些简单的方法可以进行快速筛选和诊断头痛的性质,当头痛时,看看是否会出现以下症状:
1. 头痛影响日常生活能力。
2. 头痛时曾有呕吐或反胃的感觉。
3. 头痛时是否觉得光线刺眼,而不愿意睁开眼睛。如果这三点同时具备,则基本上考虑是偏头痛。如果头痛程度不重,以压榨样或者闷痛为主,诱发头痛的因素和情绪变化,失眠有明显的关系,头痛发作时间可长可短,这些就要注意紧张型头痛。